为深入贯彻落实国家医保基金监管相关工作要求，坚决守护人民群众“看病钱”“救命钱”，切实规范医保基金使用行为，筑牢医保基金安全防线。4月15日，我院召开2026年深化医保基金管理突出问题“突击战”工作推进会。邀请市医保中心主任彭文，病历审核组组长胡柏英前来指导，院领导、各临床及医技科室主任、护士长、医保管理相关工作人员参加会议。
 

 

      会上，医保中心主任彭文结合当前医保基金监管新形势、新要求，围绕2026年医保基金管理重点工作，直指当前工作中存在的薄弱环节，重点强调了高编高套等突出违规问题的危害与整治紧迫性。针对当前医保基金管理中发现的高编高套问题，开展了专题培训。

 

      培训结合《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》相关规定，解读了高编高套问题的表现形式、认定标准及法律后果，结合典型案例进行警示教育，让参会人员深刻认识到违规使用医保基金的严重后果，进一步强化了合规意识。

 

      会议强调，全院各科室要提高政治站位，切实扛起医保基金使用主体责任，以此次“突击战”为契机，聚焦高编高套等突出问题，全面开展自查自纠工作。对照2026年定点医药机构违法违规使用医保基金典型问题清单，深入排查自身存在的问题，建立问题台账，明确整改措施、整改时限和责任人，实行闭环管理，确保查深查透、整改到位。随后就深化医保基金管理突出问题“突击战”及违法违规使用医保基金自查自纠工作作出全面部署。

 

      此次工作推进会的召开，进一步明确了我院2026年医保基金管理工作的重点任务和工作方向，强化了全院上下的责任意识和合规意识。下一步，我院将以此次“突击战”为抓手，持续深化医保基金管理突出问题整治，常态化开展自查自纠，不断完善医保基金管理长效机制，切实规范医疗服务行为，提升医保基金使用效能，为人民群众提供更优质、更规范、更惠民的医疗服务。