59岁的患者陈某因左下肢疼痛，曾在广州某三甲医院就诊，被诊断为左下肢动脉硬化闭塞症，医师为他进行了腘动脉支架置入术。近日，由于患者术后未能规律服用药物，搬重物后感觉下肢疼痛加剧，被家人送到我院就诊，医师检查后诊断为左下肢动脉血栓形成、腘动脉支架置入术后再闭塞。

 

      介入治疗中心主治医师李衢胜：患者足部皮肤发绀、皮温凉，足背动脉未扪及。完善相关检查后，发现患者股动脉下段及腘动脉内血栓形成，腘动脉内可见一金属影，未见血流信号、股动脉下段及腘动脉内血栓形成。
 

 

术前术后对比图

 

      介入治疗中心团队在充分讨论、评估患者病情后，制定了最优手术方案，并在术前为患者进行下肢动脉造影+置管溶栓，造影中发现患者腘动脉内有大量血栓，可见一支架影，支架近端完全闭塞，证实术前诊断。

 

      置管溶栓一天后，手术团队按照术前预案进行左下肢动脉内血管腔内减容，成功将腘动脉支架闭塞再开通。术中采用Straub Rotarex机械血栓切除系统切除血栓+球囊扩张成形术，成功开通腘动脉支架，患者血管管腔恢复，目前已经康复出院。

 

      专家提醒：下肢动脉硬化闭塞俗称“腿梗”，与心梗、脑梗相似，“腿梗”就是下肢动脉发生了梗塞，导致下肢远端缺血缺氧，引起肢体发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。患者发病初期不重视，会导致截肢、残疾。如果出现足部颜色、温度的变化，足背动脉变弱或消失，走路后下肢酸痛不适等症状，请及时就医。
 

      介入治疗技术的优势

 

      传统的扩血管、活血药物治疗和各种手术疗法，对于下肢动脉闭塞的疗效不明显。

      介入治疗是在DSA的引导下行斑块旋切、药涂球囊扩张、支架植入术等，通过从血管腔内最大程度的开通闭塞段，能够最大程度改善患肢血供、挽救肢体。介入治疗具有定位准确、不开刀、损伤小、疗效好、恢复快的特点，是目前首选的治疗方法。

 

介入治疗中心简介

 

 

      常宁市人民医院介入治疗中心配有现代化介入手术间，是常宁市首家大型介入治疗中心。目前拥有国内最先进、全市首台德国西门子大型C臂数字化平板血管造影X线系统，Artis zee ceiling 悬吊式血管造影系统。拥有除颤仪、监护仪、高压注射器、临时起搏器等高精尖设备和种类齐全的各型导管、球囊、支架及配套耗材。

 

      核心团队成员均到中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、南华大学附属第二医院等医院进修介入技术。中心有副主任医师9人，主治医师5人，技师1人，主管护师2人。可开展心脑血管造影、心血管介入治疗、神经介入治疗、外周介入治疗等多项技术。