11月16日，我院PICC专科护理团队在超声引导下为65岁的詹嗲嗲顺利完成PICC置管术。这项技术的成功开展是医院静脉治疗技术的一项重大突破，标志着我院护理工作迈上新台阶，不仅为长期静脉输液、化疗患者减轻了痛苦与压力，也提升了患者就医幸福感。

 

点击视频，一分钟带你了解什么是PICC置管术
 

      “詹嗲嗲1个月前在外院做了结肠癌根治术，术后需要做12次辅助化疗。”副主任医师曹健飞介绍。对癌症患者来说，化疗是重要的治疗方法，当腐蚀性、刺激性大的化疗药物通过静脉给药时，一旦外渗后果比较严重，会导致血管炎、皮肤和软组织溃烂、感染等。因此，建立高质量的静脉通道很重要。

 

      为了患者安全化疗的需求，PICC专科护理团队认真分析患者病情，反复评估，在肿瘤及内分泌内科的协助下，凭借丰富的临床经验以及前期充分的准备，成功为詹嗲嗲完成置管。置管术后，胸片显示置管位置良好，可以顺利开展后续治疗。
 

 

置管前消毒



B超定位穿刺置管

 

ICU主管护师廖玉莹为詹嗲嗲置管

 

      据ICU主管护师廖玉莹介绍，PICC置管术是一种经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一条非常纤细的导管，从人的上肢肘部或者上臂穿刺进去，漂浮在血管中，它的尖端可以到达靠近心脏的上腔静脉，这个部位血流的速度是非常快的，药物进入血液会被迅速稀释，从而避免对血管造成损伤，能有效的保护患者血管，减少静脉炎的发生。PICC目前已广泛应用于临床，为危重患者、化疗患者以及长期需要输液、输血、营养支持等患者提供一条安全、有效、方便的静脉通道。
 

 

我院PICC专科护理团队

 

      目前，我院静疗团队已有6人能够独立进行PICC置管，其中陈瑞玲、谢丽华、崔梅芳、廖玉莹4人已获得PICC和中长导管置管资质；唐素芳、吕桂花2人正在参加中长导管置管资质培训。我院静疗团队将不断精进技术，促使护理工作向更规范、高效、安全化发展，为患者提供优质的护理服务。

 

 

让我们一起来听听

肿瘤及内分泌内科护士长陈瑞玲

为大家带来PICC置管术知识科普

 

      PICC置管术的优点：
 

      1.抢救危重患者的重要输液途径。

      2.保护病人的外周静脉，预防静脉炎和药物外渗，特别是可以减少化疗病人化学性静脉炎的发生。

      3.可减少反复外周穿刺输液的痛苦。

      4.在血管内留置时间较长，诊疗间歇可带管回家，不影响日常生活。

 

      PICC置管的适应症：

 

      1.需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；

      2.需反复输入刺激性药物，如化疗药物；

      3.长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；

      4.需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；

      5.需要每日多次静脉抽血检查者。

 

      PICC置管后的注意事项

 

      1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、潮湿时请及时请医护人员处理，最长维护间隔时间不超过7天。

      2.可以从事一般日常生活工作、家务劳动、体育锻炼，但避免插管侧提过重的物体（不超过5Kg），或做引体向上，托举哑铃等持重锻炼，避免游泳、打球等。

      3.PICC置管后可以选择淋浴，但不能盆浴，淋浴前首先放一块小毛巾包裹在穿刺部位，再用保鲜膜在置管上下10cm处缠绕3-4周，然后用胶布封好保鲜膜的上下边缘，确认封闭好后，再淋浴，淋浴后观察贴膜有无浸水、卷边，如有及时到医院更换。

      4.穿脱衣服，防止把PICC导管带出可以选择网套套在外露的PICC导管，不能在置管臂上方扎止血带，测血压。

      5.做CT或MRI检查时不能在此管中用高压泵推造影剂。

 

      如出现以下情况请及时到医院处理

 

      1.导管脱出；

      2.辅料松脱，贴膜卷边较多；

      3.穿刺点渗血，有脓液流出；

      4.有不明原因发热；

      5.置管壁水肿。