9月17日，南华大学附属第二医院呼吸内科主任谭小武与常宁市人民医院肿瘤内科、呼吸内科、CT室共同协作为一名患者完成肺穿刺活检。据悉，患者小明(化名)在外院就诊时发现胸部CT右上肺出现一个占位性病变，考虑炎症的可能性比较大，持续性抗炎症治疗后，复查发现胸部CT没有明显好转。

 

      “患者病变性质不明确，我们不排除肿瘤的可能性，所以建议对患者进行肺穿刺活检，为诊断及后续治疗提供有力依据。”副主任医师曹健飞在与患者家属进行沟通后，成功为患者进行了活检。

 

 

 

什么是经皮肺穿刺活检？

肺穿刺后有什么注意事项？

不容错过的小知识

 

      经皮肺穿刺活检（PCNB）

 

      肺穿刺活检主要是确定肺部占位性病变的性质，根据CT检查确定病变的位置。活检针经过皮肤、胸壁、胸膜腔以及肺实质到达肺内病灶，通过切割病变组织，获取肺部病变标本，从而进行病理活检。

 

该项检查是一项微创检查方法，具有定位精确、检出率高、并发症少等优点。

 

      肺穿刺活检的适应症 

      01、在电子支气管镜、X线检查等仍不能定性的情况下，明确诊断出肺部周围型的肿块或病变的性质。

      02、常用于获取病变肺组织的病理学诊断。

      03、常用于获取病变的肺组织取得病原学标本，为肺部感染性病变提供确诊依据。

      04、常用于获取肿瘤组织用于分子靶点以及PD-L1表达的检测，为日后的靶向或是免疫治疗提供药物选择的依据。

 

      肺穿刺活检的禁忌症 

      1、肺功能较差、严重肺气肿等肺部疾患；

      2、严重的呼吸衰竭、肺动脉高压、严重的间质性肺疾病或肺内血管病变患者（如动脉瘤、动静脉畸形）；

      3、心功能不全或心肌梗死、严重心律失常等患者；

      4、紧邻膈肌的小病变或紧邻心脏、大血管或主支气管的中央病变；

      5、有凝血机制障碍者；

      6、病人不能合作者或者有控制不住剧烈咳嗽者。

 

      肺穿刺活检的并发症 

      01、气胸是经皮肺穿刺活检术常见的并发症。

      02、穿刺术损伤肺或者胸廓内动脉可引起肺出血或血胸。

      03、极罕见的情况，可发生空气栓塞。

      04、如果是恶性肿瘤，存在播散的风险，但是非常罕见。